Metode Skrinning Untuk Anak dan Bayi

  1. NRS (Nutritional Risk Screening)

Nutritional Risk Screening adalah Langkah pertama dalam pengobatan penyakit yang berhubungan dengan  gizi. Oleh karena itu, harus dilakukan sudah pada masuk dan diulang secara teratur (Misalnya seminggu sekali) selama tinggal di rumah sakit. “

Sebuah sistem untuk skrining risiko gizi dijelaskan. Hal ini didasarkan pada konsep bahwa
dukungan nutrisi diindikasikan pada pasien yang sakit parah dengan kebutuhan gizi meningkat, atau yang nutrisi cukup. The “Nutrisi Seleksi Risiko Kuesioner “dapat digunakan untuk mengidentifikasi gizi remaja yang berpotensi terkena risiko gizi buruk. Itu pertanyaan yang diajukan alamat makan perilaku, pilihan makanan, makanan sumber daya, berat dan citra tubuh, aktivitas fisik, dan klien kesiapan untuk membuat perubahan  daerah-daerah.

Nutrisi ini penting bagi kesehatan secara keseluruhan, namun sering diabaikan. Di semua sektor perawatan kesehatan, perawatan gizi yang kurang dimanfaatkan, yang sering menimbulkan peningkatan morbiditas dan mortalitas. Nutritional Risk Screening adalah sarana untuk dengan cepat dan mudah mengidentifikasi siapa mungkin memiliki masalah gizi. Ini adalah langkah pertama dalam program perawatan gizi yang komprehensif yang akan memenuhi kebutuhan nutrisi klien dan pasien.

Nutrisi skrining risiko mengidentifikasi individu-individu “beresiko” untuk asupan makanan terganggu dan akhirnya status gizi buruk jika intervensi tidak terjadi. Nutritional Risk Screening melibatkan identifikasi faktor risiko dalam kelompok populasi tertentu yang dapat mempengaruhi asupan makanan dan status gizi. Faktor risiko akan berubah dengan kelompok penduduk. Dalam perawatan akut,  berefek pada status gizi, peradangan, asupan makanan, dan perubahan komposisi fungsional tubuh.

Kualitas alat risiko gizi skrining yang diperlukan, mereka harus valid, dapat diandalkan, layak dan sesuai dengan budaya. Profesor Keller telah terlibat dalam pengembangan dan / atau evaluasi alat skrining gizi beberapa risiko, termasuk SCREEN© (Seniors in the Community Risk Evaluation for Eating and Nutrition) and NutriSTEP® (Nutrition Screening for Toddlers and Preschoolers). 

NRS didasarkan pada interpretasi yang  tersedia uji klinis. * Menunjukkan bahwa secara langsung mendukung kategorisasi pasien dengan diagnosis itu. Diagnosa ditampilkan dalam huruf miring didasarkan pada prototipe yang diberikan di bawah ini. Risiko gizi didefinisikan oleh status gizi sekarang dan risiko penurunan status ini, karena persyaratan meningkat disebabkan oleh metabolisme stres pada kondisi klinis.

 Sebuah rencana perawatan gizi diindikasikan pada semua pasien yang (1) sangat kurang (skor = 3), atau (2) sakit parah (skor = 3), atau (3) cukup gizi + agak sakit (skor 2 +1), atau (4) agak kurang gizi + cukup sakit (skor 1 + 2).

Prototipe untuk keparahan penyakit

Skor = 1: pasien dengan penyakit kronis, dirawat di rumah sakit akibat komplikasi. Pasien lemah tetapi bisa bangkit dari tempat tidur. Kebutuhan protein meningkat, tetapi dapat ditutupi dengan diet oral atau suplemen.

Skor = 2: pasien berada di tempat tidur karena sakit, misalnya setelah operasi besar perut. Kebutuhan protein meningkat secara substansial, tetapi dapat tertutup, meskipun makanan buatan diperlukan dalam banyak kasus.

Skor = 3: pasien dalam perawatan intensif . Protein dibantu meningkat dan tidak dapat ditutupi bahkan oleh makanan buatan. Kerusakan protein dan kehilangan nitrogen dapat secara signifikan dilemahkan.

2. PNSC (Parent Nutrition Screening Checklist For Children With Special Needs)

PNSC adalah Pengembangan skrinning gizi untuk Anak-anak Berkebutuhan Khusus. Makan begitu mudah dan alami yang kadang-kadang kita menerima begitu saja. Waktu makan juga kadang dihabiskan bersama dengan keluarga dan teman-teman. Namun, untuk anak-anak dengan kebutuhan khusus, tindakan sederhana seperti makan dapat menjadi masalah harian untuk kedua orang tua dan anak. Makan dapat menjadi terkait dengan rasa takut,  stres dan ketidaknyamanan.

Sebanyak 40% anak-anak dengan kebutuhan khusus di AS bisa berada di gizi resiko (0,1). Umum kekhawatiranterlihat pada anak-anak dengan kebutuhan khusus (CSN)  termasuk masalah pertumbuhan dan berat badan, kesulitan makan oral, kekurangan gizi dan aksesibilitas makanan. Ketika masalah ini tidak ditangani, dapat menambah suatu kecacatan anak, menurunkan kualitas hidup dan meningkatkan biaya intervensi, terapi lain dan dukungan.

Namun, tidak semua CSN akan memerlukan intervensi gizi. Oleh karena itu, kami menyadari bahwa ada kebutuhan untuk mengembangkan alat skrining untuk mengidentifikasi gizi pada CSN di masyarakat agar bisa diintervensi. Seringkali ada aksesibilitas terbatas pada ahli gizi untuk penilaian gizi atau konsultasi. sehingga checklist skrining diri diberikan nutrisi dapat membantu kesehatan  profesional untuk menentukan mana anak akan mendapat manfaat dari intervensi gizi. Parent Nutrition Screening Checklist (PNSC) ini bisa digunakan untuk orang tua anak-anak dengan kebutuhan khusus usia 1 sampai 18 tahun. Istilah “anak berkebutuhan khusus” menggambarkan berbagai kondisi: cacat neuromotor (misalnya cerebral palsy), kompleks perkembangan dan perilaku cacat dan kebutuhan kesehatan khusus seperti cedera otak, Downs syndrome, spina bifida, otot penyakit, anak-anak tergantung pada teknologi medis, anak-anak dengan paparan pralahir untuk alkohol dan obat-obatan lainnya, Autisme.

Untuk PNSC didefinisikan sebagai orang tua di masyarakat berperan menyelesaikan alat untuk mendeteksi tingkat risiko gizi bagi anak-anak dengan kebutuhan khusus dari usia 1-18 tahun. Faktor risiko atribut kunci gizi dibentuk menjadi tiga kategori. Pertanyaan yang berkaitan dengan tiga kategori membentuk dasar dari checklist skrining adalah :

(A) Kesehatan & Diet Khusus (HS) misalnya berat badan atau lebih berat, muntah, sembelit atau diare;  kesehatan gigi mempengaruhi makan, kesulitan dengan diet khusus, masalah dengan tube feeding.

(B) Oral Feeding (OF) susah bicara, kesulitan makan perilaku, komunikasi.

(C) Intake (IN) misalnya penggunaan vitamin / mineral suplemen, asupan yang tidak memadai atau berlebihan dari cairan, makanan atau camilan energi tinggi, asupan non-makanan (pica).

APPENDIX  1

 Sample Questions from tool — PARENT NUTRITION SCREENING CHECKLIST FOR  CHILDREN WITH SPECIAL NEEDS

Instruksi:

Anak-anak dengan kebutuhan khusus sering memiliki masalah gizi. Checklist ini dapat membantu mengidentifikasi anak-anak yang dapat manfaat dari dukungan nutrisi. Silakan lingkaran YES atau NO untuk masing-masing Pernyataan dan kemudian tingkat tingkat perhatian dengan melingkari nomor yang sesuai: 0 = tidak ada perhatian,

1 = beberapa kekhawatiran, 2 = sangat prihatin.

ITEM

YES

NO

LEVEL OF  CONCERN

3. My child has problems with bowel movements  (e.g. too watery or constipated)

YES

NO

0      1       2

6. My child is on a tube feeding.

YES

NO

0      1       2

8. My child usually:  refuses to eat ____   eats too much ______

YES

NO

0      1       2

13. Over a one week period consider: My child eats too much or not enough fruit (includes fruit juices).

YES

NO

0      1      

 

3. STAMP ( Screening Tool for the Assessment of Malnutrition in Paediatric )

Latar Belakang & Tujuan

STAMP adalah nutrisi divalidasi alat skrining untuk digunakan pada anak-anak dirawat di rumah sakit berusia 2-16 tahun. Status gizi seorang anak bisa memburuk selama masuk rumah sakit. Tidak ada alat skrining universal diterima anak gizi ada. Penelitian ini bertujuan untuk mengevaluasi validitas dan kemudahan penggunaan dua STAMP baru, instrumen dan STRONGKIDS, untuk penilaian risiko gizi pasien rawat inap pediatrik.

Metode

Dalam sebuah studi cross-sectional dua peneliti terlatih diterapkan STAMP dan STRONGKIDS untuk pasien rawat inap yang memenuhi syarat. Data demografi, informasi klinis dan pengukuran antropometri dicatat. Korelasi risiko dinilai dan dua faktor prediksi risiko gizi, status gizi antropometri dan adanya intervensi gizi, digunakan untuk mengevaluasi validitas instrumen.

Hasil

Dari 43 anak dinilai oleh STAMP dan STRONGKIDS, dinilai sebagai: STAMP: resiko tinggi 44%, 28% menengah risiko dan risiko rendah 28% dan STRONGKIDS: 27% risiko tinggi, risiko menengah 49%, dan risiko rendah 24%. Cap skor berhubungan dengan tindakan antropometri gizi kronis (tinggi-untuk-usia) tetapi tidak ukuran gizi akut (BMI). STRONGKIDS berhubungan dengan semua langkah antropometri. Untuk STAMP dan STRONGKIDS, 57% dan 83% dari anak-anak berisiko tinggi masing-masing, menerima intervensi gizi.

Leave a Reply

Fill in your details below or click an icon to log in:

WordPress.com Logo

You are commenting using your WordPress.com account. Log Out / Change )

Twitter picture

You are commenting using your Twitter account. Log Out / Change )

Facebook photo

You are commenting using your Facebook account. Log Out / Change )

Google+ photo

You are commenting using your Google+ account. Log Out / Change )

Connecting to %s